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湖北新增的“臨床診斷病例”是什麽?專家解讀來了

时间:2020年02月14日 16:41  稿件来源:人民網科普中國


資料圖。圖源:澎湃新聞

  2月13日,湖北省衛健委公布最新疫情數據,新增新冠肺炎病例達14840例,引起網友廣泛關註。其中,新增的“臨床診斷病例13332例”引得網友紛紛提問:新增的臨床診斷病例是什麽?公布此數據的意義何在?多名專家對此進行了解讀。

  1.什麽是臨床診斷病例?

  答:疑似病例且具有肺炎影像學特征者。

  2.此前,臨床診斷病例數未納入確診人數中?

  答:自2月13日起,在湖北省病例診斷分類中增加了“臨床診斷”,並將臨床診斷病例數新納入確診病例數,進行公布。

  3. 臨床診斷病例屬於確診病例嗎?

  答:屬於,根據國家衛生健康委員會制定的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第五版 修正版)》,其為湖北地區的診斷標準之一。

  4. 診斷的臨床手段有哪些?

  答:第一,如果病人在湖北或者在武漢地區,肯定是已有流行病學史了;第二,有發熱、呼吸道相關的咳嗽、憋氣的臨床癥狀;第三,臨床有體征,進行查體檢查;第四,胸部X光片、CT影像。

  5. 為何增添臨床診斷類別?

  答:並不是所有患者都能檢測出核酸陽性。通過病原學(核酸檢測和基因測序)確診的百分比僅為20%~30%,70%~80%要靠臨床醫生來做臨床診斷。增加臨床的診斷有益於臨床醫生增加對疾病的準確判斷。

  6. 核酸檢測和影像學診斷有什麽區別?

  答:核酸檢測是新型肺炎的病原學診斷方法;CT、胸部X光片是影像學診斷方法。影像學診斷可以看出肺部是否有炎癥,但新型肺炎是病毒性肺炎的一種,其影像學表現與很多其他病毒性肺炎的表現比較類似,很難做鑒別性診斷,二者不能相互取代。

  7.核酸檢測、CT影像哪項診斷比較重要?

  答:這些手段對臨床醫生來講都不可缺少,既要考慮核酸的相關化驗,也要分析CT影像,不能強調某一方面的重要性,要做綜合判斷、綜合分析。

  8.公布臨床診斷病例數據意義何在?

  答:公布臨床診斷病例數,以便患者能及早按照確診病例接受規範治療,進一步提高救治成功率。

  受訪專家:中央指導組專家、北京朝陽醫院副院長童朝暉,國家醫療專家組成員、北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強,中國醫學科學院院長王辰

  (原標題:湖北新增的“臨床診斷病例”是什麽?專家解讀來了)

【編輯:马华

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